♡ Transtorno Disfórico Pré-menstrual

♡ Critérios Diagnósticos 625.4

• A. Na maioria dos ciclos menstruais, pelo menos cinco sintomas devem estar presentes na semana final antes do início da menstruação, começar a melhorar poucos dias depois do início da menstruação e tornar-se mínimos ou ausentes na semana pós-menstrual.
• B. Um (ou mais) dos seguintes sintomas deve estar presente:
  • 1. Labilidade afetiva acentuada (p. ex., mudanças de humor; sentir-se repentinamente triste ou chorosa ou sensibilidade aumentada à rejeição).
  • 2. Irritabilidade ou raiva acentuadas ou aumento nos conflitos interpessoais.
  • 3. Humor deprimido acentuado, sentimentos de desesperança ou pensamentos autodepreciativos.
  • 4. Ansiedade acentuada, tensão e/ou sentimentos de estar nervosa ou no limite.
• C. Um (ou mais) dos seguintes sintomas deve adicionalmente estar presente para atingir um total de cinco sintomas quando combinados com os sintomas do Critério B.
  • 1. Interesse diminuído pelas atividades habituais (p. ex., trabalho, escola, amigos, passatempos).
  • 2. Sentimento subjetivo de dificuldade em se concentrar.
  • 3. Letargia, fadiga fácil ou falta de energia acentuada.
  • 4. Alteração acentuada do apetite; comer em demasia; ou avidez por alimentos específicos.
  • 5. Hipersonia ou insônia.
  • 6. Sentir-se sobrecarregada ou fora de controle.
  • 7. Sintomas físicos como sensibilidade ou inchaço das mamas, dor articular ou muscular, sensação de “inchaço” ou ganho de peso.

Nota: Os sintomas nos Critérios A-C devem ser satisfeitos para a maioria dos ciclos menstruais que ocorreram no ano precedente.

• D. Os sintomas estão associados a sofrimento clinicamente significativo ou a interferência no trabalho, na escola, em atividades sociais habituais ou relações com outras pessoas (p. ex., esquiva de atividades sociais; diminuição da produtividade e eficiência no trabalho, na escola ou em casa).
• E. A perturbação não é meramente uma exacerbação dos sintomas de outro transtorno, como transtorno depressivo maior, transtorno de pânico, transtorno depressivo persistente (distimia) ou um transtorno da personalidade (embora possa ser concomitante a qualquer um desses transtornos).
• F. O Critério A deve ser confirmado por avaliações prospectivas diárias durante pelo menos dois ciclos sintomáticos. (Nota: O diagnóstico pode ser feito provisoriamente antes dessa confirmação.)
• G. Os sintomas não são conseqüência dos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento, outro tratamento) ou de outra condição médica (p. ex., hipertireoidismo).